Vælg side

Xanthelasma Palpebrarum

Hvad er Xanthelasma Palpebrarum?

Også kendt som xanthelasma palpebrum, kan disse plane, gul-til-grå plaques findes på øjenlågene og det periorbitale hudområde. De er de hyppigste og mindst specifikke af de fleste xanthomas.

De vil normalt ikke forårsage smerte for den syge, men de kan være kosmetisk skæmmende og dermed forårsage forlegenhed og depression på grund af deres visuelle karakter.

Eksterne Xanthomas og især Xantelasma, kan antage mange former, og de kan være bløde, halvfaste eller kalkholdige. De dannes ofte i symmetriske pletter, og de øvre øjenlåg er hyppigere påvirket end de nedre øjenlåg. I mange tilfælde er alle 4 låg involveret.

De varierer ofte i størrelse fra 2 – 30 mm og er flad overflade og har tydelige kanter, og de vil ofte vokse i størrelse og antal over tid. De er "skummende" i naturen og klassificeret som en kutan nekrobiotisk lidelse. 

Når det observeres isoleret, kan xanthelasma udgøre et diagnostisk problem, fordi halvdelen af ​​patienterne med det har normale lipidniveauer.

Men deres eksistens, især hos en ung patient, retfærdiggør en omfattende anamnese, fysisk undersøgelse og undersøgelse af dine fastende plasmalipidniveauer.

Så hvad er Xanthelasma-definitionen? 

Xanthelasma er de kutane manifestationer af lipidose, en tilstand, hvor lipider (molekyler, der naturligt forekommer i kroppen, lipider omfatter steroler fedtopløselige vitaminer A, D, E og K, fedtstoffer, voks, monoglycerider, diglycerider, triglycerider og fosfolipider) samler sig i hudceller og bliver synlige på overfladen. 

Grundlæggende er xanthelasma aflejring af kolesterol i de hvide blodlegemer i huden, hvilket resulterer i dannelsen af ​​gule plaques på overfladen.

Der er en række typer af xanthelasma baseret på forskellige patologier. Den oprindelige xanthelasma-definition forbliver dog den samme. Her beskriver vi de mange typer samt den kliniske præsentation af denne sygdom. 

hvad der forårsager xanthelasma

Test for Xanthelasma

Karakteristisk udseende ved fysisk undersøgelse

Som Xanthelasma-definitionen angiver, fremstår disse læsioner som plane, gul-til-grå plaques på øjenlågene og den periorbitale epidermis

Serologiske tests.

Udførelse af en fastende lipidniveautest kan let afgøre, om en patients xanthelasma var en konsekvens af hyperlipidæmi i første omgang. Klinikere bør teste patienter med xanthelasma, især hvis de er unge eller har flere familiehistorier med tidlig aterosklerotisk sygdom. 

Diagnose bekræftelse.

Placeringen af ​​xanthelasma skaber en forvirring. En signifikant differentialdiagnose er en appendageal tumor. Det er vigtigt at udelukke enhver malignitet, og dette gøres bedst ved at undersøge vævet under et mikroskop. 

Hvem er sårbar over for denne hudtilstand?.

Som Xanthelasma-definitionen indebærer, kan det ske i en række arvelige lidelser i lipoproteinmetabolisme, herunder homozygot og heterozygot familiært hypercholesterolemi, familiær dysbetalipoproteinæmi (type III) og i systemisk sygdom.

Hvad er årsagen til hudtilstanden?

Mange gange er det lipidet, der er roden til denne lidelse, som det fremgår af xanthelasma-definitionen. Der kan være gode beviser for, at det lipid, der findes i xanthomas, er det samme lipid, der cirkulerer i høje koncentrationer i patienters plasma.

Imidlertid er de præcise mekanismer, der resulterer i xanthoma-udvikling, mindre klare. Det er blevet bevist, at scavenger-receptorer for low-density lipoprotein (LDL), der findes på makrofager, kan optage lipid. Dette omdanner dem til skum hudceller.

Det er desuden blevet bevist, at ekstravaseret lipid kan producere skumhudceller ved at inducere vaskulære endotelreceptorer.

Ydermere har oxideret lavdensitetslipoprotein vist sig at være involveret i skabelsen og infiltrationen af ​​skumhudceller i dermis. Lokale faktorer som temperatur, aktivitet og friktion kan øge LDL-lækage fra kapillærer. Dette forværrer tilstanden yderligere.

Systemiske implikationer og komplikationer

Den grundlæggende xanthelasma-definition bør gøre det muligt for klinikeren at kontrollere for komplikationer til hyperlipidæmi. Disse patienter bør screenes for lipidabnormiteter og skal også have en årvågen behandling af deres lipidforstyrrelser for at mindske udviklingen af ​​aterosklerotisk sygdom.

Dette er nødvendigt for at reducere de vaskulære og til gengæld hjerte-, trombotiske, koagulations- og organkomplikationer af forstyrrede lipidniveauer. 

Forskellige Slags Xanthoma

Xanthelasma Palpebrum

  • Læsioner opstår symmetrisk på højere og nedre øjenlåg

  • Læsioner er sarte, gule papler eller plaques

  • Læsioner starter som små bump og vokser langsomt men sikkert større over næsten et år. som vist på billedet, overladt til sig selv, kan xanthelasma på kinden og xanthelasma på næsen være et muligt resultat.

  • Kan være forbundet med hyperlipidæmi eller ikke

 

Knold Xanthomas

  • Faste, ukomplicerede, rød-gule knuder, der udvikler sig omkring trykområderne, herunder knæ, albuer og balder.

  • Disse er lidt anderledes end den typiske xanthelasma-definition, men følger det samme mønster.

  • Lesioner kan akkumulere sammen for at skabe multilobulerede masser

  • Normalt forbundet med hypercholesterolemi (forhøjet kolesterolniveau i blodkar) og forøgede LDL niveauer.

  • Disse xanthomas er faste hævelser, der ligger dybt i huden
tuberøst xantom

Tendinøse Xanthomas

 

  • Vises som gradvist forstørrende subkutane knuder relateret til sener eller ledbånd.

  • De gule plaques som angivet i xanthelasma definitionen forekommer oftest i hænder, fødder og kalvemuskler.

  • Forbindelse med alvorlig hyperkolesterolemi og forøgede LDL niveauer.

  • De er primært knyttet til sener og findes almindeligvis ved akillessenen ved anklen og fingrenes sener.

Diffus Plane Xanthomatosis

  • En usædvanlig form for histiocytose, der adskiller sig fra den typiske xanthelasma definition.

  • Forårsaget på grund af et usædvanligt antistof i blodbanen kaldet et paraprotein.

  • Lipidniveauer er normale. Omkring 50 % vil have en malignitet i blodkarrene; sædvanligvis myelomatose eller leukæmi.

  • Viser sig med store rødgule plaques over ansigtets hud, hals, bryster og balder og i hudfolder (som armhuler og lyske).

 

Eruptive Xanthomas

 

  • Læsioner bryder typisk ud i grupper af små, rød-gule papler på tværs af kroppen.

  • Kommer oftest op på balder, skuldre, ben og arme, men kan forekomme rundt om på kroppen.

  • Sjældent kan ansigtshuden og mundområdet blive påvirket. Læsioner kan være følsomme og normalt kløende.

  • Stærke forbindelse med hypertriglyceridæmi (forhøjet triglyceridniveau i blodet), ofte hos patienter med diabetes mellitus.

Fly Xanthomas

  • Læsioner er flade papler eller områder, der kan forekomme hvor som helst på din krop.

  • Læsioner på folderne på hænderne er tegn på ensartede niveauer af forhøjede lipider i blodkar kaldet type III dysbetalipoproteinæmi.

  • Kan være forbundet med hyperlipidæmi og hypertriglyceridæmi.

  • Kombineret med tuberøse xanthomer er indicative for type 3 dysbetalipoproteinæmi.

Xanthoma disseminatum

 

  • Xanthoma-lignende læsioner forventes at være en usædvanlig form for histiocytose.

  • Hudlæsioner er et stort udvalg af små gulbrune eller rødbrune knopper, som kan dække ansigtets hud og krop.

  • De kan især have smertefulde konsekvenser for armhuler og lysker.

  • De små bump kan forbinde med hinanden og danne ark af fortykkede porer og hud.

 

Alle disse forskellige typer af xanthomas betyder, at sygdommen kan optræde på en række forskellige måder. Normalt forbliver den primære xanthelasma-definition dog sand for alle. Selvom tilstanden i sig selv ikke har andre konsekvenser end kosmetiske problemer, skal du overveje lipidmanifestationerne. Sygdommen kræver ordentlig oparbejdning for at forhindre lipidkomplikationer. Plus, selve plaketten kan nemt fjernes.

Xanthelasma under mikroskopet.

Histopatologi:

Det kendetegnende histopatologiske træk ved de fleste xanthomer er forekomsten af ​​skumhudceller i dermis. Disse hudceller repræsenterer makrofager, der har akkumuleret lipid. Disse hudceller vil plette positive for lipid med særlig farvning (Olie-rød-O). Ifølge plaqueens placering og skumcellernes specifikke placering kan en histologisk prøve af Xanthelasma indeholde striberet muskel, hår eller blot epidermis.

billede af xanthoma plaques

Hudprøver, der viser Xanthoma-cellerne. En af de mest almindelige årsager til Xanthelasma på øjenlågene er der mennesker, der lider af både primær og sekundær hyperlipidæmi (forhøjede niveauer af nogen eller alle lipider og / eller lipoproteiner, der findes i blodet).

Hvis du er blevet diagnosticeret med ændret lipoproteinsammensætning eller -struktur, såsom sænket højdensitets lipoprotein (HDL) eller type II hyperlipidemia I type IV-fænotypen er du mere tilbøjelige til at lide af Xanthelasma. 

Er Xanthelasma farligt?

Selvom Xanthelasma-patcherne ikke er skadelige selv, kan de være tegn på mere alvorlige problemer, såsom hjertesygdomme og høje niveauer af kolesterol. Hvis du ikke har en familiehistorie af Xanthelasma, kan de være en indikation af højt kolesteroltal. De kan være korreleret med en risiko for hjertesygdomme, og det er derfor altid en god idé at få dem undersøgt af din læge for at udelukke eventuelle yderligere problemer.

xanthelasma fjernelse creme

Vores Xanthoma / Xanthelasma-behandlinger er lavet til at behandle alle former for xanthomer, hvor end de optræder på overfladen af ​​huden, og er lavet, så du kan behandle din xanthoma eller xanthomas hjemmefra. Mens normen er at finde xanthoma omkring øjenlågene, som vi kan se fra ovenstående billeder, kan det være til stede i mange forskellige områder.  

Hvis du lider af xanthoma eller Xanthelasma, hvis du ønsker det, så send os klare billeder af dem, og vi kan rådgive og hjælpe dig med at få den bedste professionelle behandling til rådighed for at fjerne og stoppe den igangværende tilbagevenden af ​​din Xanthelasma og øjenlågs-Xanthomas.

Xanthel®

Nemt at bruge

Nem at bruge og formuleret til at stoppe enhver genvækst af din xanthelasma eller xanthomas. Blide og klinisk effektive, professionelle resultater med Xanthel ®.

Lyn hurtigt

Bare en applikation er i de fleste tilfælde nødvendigt for at fjerne din xanthelasma og xanthomas en gang for alle.

Xanthelasma behandling