Xanthelasma Palpebrarum
Τι είναι το Xanthelasma Palpebrarum;
Γνωστός και ως xanthelasma palpebrum, αυτές οι επίπεδες, κίτρινες έως γκρι πλάκες μπορούν να βρεθούν στα βλέφαρα και στην περικογχική περιοχή του δέρματος. Είναι τα πιο συχνά και λιγότερο συγκεκριμένα από τα περισσότερα ξανθώματα.
Κανονικά δεν προκαλούν πόνο στον πάσχοντα, αλλά μπορεί να είναι καλλυντικά παραμορφωτικά και έτσι να προκαλέσουν αμηχανία και κατάθλιψη, λόγω της οπτικής τους φύσης.
Εξωτερικά Ξανθώματα και ιδιαίτερα Ξανθελάσματα, μπορεί να πάρει πολλές μορφές και μπορεί να είναι μαλακά, ημιστερεά ή ασβεστούχα. Συχνά σχηματίζονται σε συμμετρικά μπαλώματα και τα άνω βλέφαρα επηρεάζονται συχνότερα από τα κάτω βλέφαρα. Σε πολλές περιπτώσεις εμπλέκονται και τα 4 καπάκια.
Συχνά κυμαίνονται σε μεγέθη από 2 – 30 mm και έχουν επίπεδη επιφάνεια και έχουν διακριτά όρια και συχνά μεγαλώνουν σε μέγεθος και αριθμό με την πάροδο του χρόνου. Είναι «αφρώδεις» στη φύση τους και ταξινομούνται ως δερματικά νεκροβιοτική διαταραχή.
Όταν παρατηρείται μεμονωμένα, το ξανθέλασμα μπορεί να παρουσιάσει διαγνωστικό πρόβλημα επειδή οι μισοί ασθενείς με αυτό έχουν φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων.
Ωστόσο, η ύπαρξή τους, ειδικά σε νεαρό ασθενή, δικαιολογεί ένα εκτενές ιστορικό, φυσική εξέταση και διερεύνηση των επιπέδων λιπιδίων πλάσματος νηστείας.
Λοιπόν, ποιος είναι ο ορισμός του Xanthelasma;
Το ξανθέλασμα είναι οι δερματικές εκδηλώσεις της λιπίδωσης, μιας κατάστασης κατά την οποία τα λιπίδια (μόρια που υπάρχουν φυσικά στο σώμα, τα λιπίδια περιλαμβάνουν στερόλες λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K, λίπη, κεριά, μονογλυκερίδια, διγλυκερίδια, τριγλυκερίδια και Φωσφολιπίδια) συσσωματώνονται στα κύτταρα του δέρματος και γίνονται ορατά στην επιφάνεια.
Βασικά, το ξανθέλασμα είναι η εναπόθεση χοληστερόλης στα λευκά αιμοσφαίρια του δέρματος, με αποτέλεσμα τη δημιουργία κίτρινων πλακών στην επιφάνεια.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ξανθελάσματος που βασίζονται σε διαφορετικές παθολογίες. Ωστόσο, ο αρχικός ορισμός του ξανθέλασμα παραμένει ο ίδιος. Εδώ περιγράφουμε τους πολλούς τύπους καθώς και την κλινική παρουσίαση αυτής της νόσου.
Δοκιμές για Xanthelasma
Χαρακτηριστική εμφάνιση στη φυσική εξέταση
Όπως δηλώνει ο ορισμός του Xanthelasma, αυτές οι βλάβες εμφανίζονται ως επίπεδες, κίτρινες έως γκρι πλάκες που υπάρχουν στα βλέφαρα και την περικογχική επιδερμίδα
Ορολογικές εξετάσεις.
Η διεξαγωγή μιας δοκιμής επιπέδου λιπιδίων νηστείας μπορεί εύκολα να καθορίσει εάν το ξανθέλασμα ενός ασθενούς ήταν εξαρχής συνέπεια υπερλιπιδαιμίας. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάζουν ασθενείς με ξανθέλασμα, ιδιαίτερα εάν είναι νέοι ή έχουν πολλαπλά οικογενειακά ιστορικά με πρώιμη αθηροσκληρωτική νόσο.
Επιβεβαίωση διάγνωσης.
Η τοποθέτηση του ξανθελάσματος δημιουργεί σύγχυση. Μία σημαντική διαφορική διάγνωση είναι ένας επιπρόσθετος όγκος. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε οποιαδήποτε κακοήθεια και αυτό γίνεται καλύτερα με εξέταση του ιστού υπό μικροσκόπιο.
Ποιος είναι ευάλωτος σε αυτήν την κατάσταση του δέρματος;.
Όπως υποδηλώνει ο ορισμός της Xanthelasma, μπορεί να συμβεί σε μια σειρά κληρονομικών διαταραχών του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένης της ομόζυγης και ετεροζυγούς οικογενής υπερχοληστερολαιμίας, της οικογενής δυσβεταλλιπρωτεϊναιμίας (τύπου III) και σε συστηματική νόσο.
Ποιος είναι ο λόγος για την κατάσταση του δέρματος;
Πολλές φορές είναι το λιπίδιο που βρίσκεται στη ρίζα αυτής της διαταραχής, όπως φαίνεται από τον ορισμό του ξανθέλασμα. Μπορεί να υπάρχει καλή απόδειξη ότι το λιπίδιο που βρίσκεται στα ξανθώματα είναι το ίδιο λιπίδιο που κυκλοφορεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα των ασθενών.
Ωστόσο, οι ακριβείς μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη ξανθώματος είναι λιγότερο σαφείς. Έχει αποδειχθεί ότι οι υποδοχείς σαρωτής για λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), που υπάρχουν στα μακροφάγα, μπορούν να απορροφήσουν λιπίδια. Αυτό τα μετατρέπει σε κύτταρα αφρού δέρματος.
Έχει επιπρόσθετα αποδειχθεί ότι το εξαγγειωμένο λιπίδιο μπορεί να παράγει αφρώδη κύτταρα του δέρματος επάγοντας αγγειακούς ενδοθηλιακούς υποδοχείς.
Επιπλέον, η οξειδωμένη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας έχει αποδειχθεί ότι εμπλέκεται στη δημιουργία και τη διείσδυση των αφρωδών κυττάρων του δέρματος μέσα στο χόριο. Τοπικοί παράγοντες όπως η θερμοκρασία, η δραστηριότητα και η τριβή μπορεί να αυξήσουν τη διαρροή LDL από τα τριχοειδή αγγεία. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
Συστηματικές επιπτώσεις και επιπλοκές
Ο βασικός ορισμός του ξανθελάσματος θα πρέπει να επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να ελέγξει για επιπλοκές της υπερλιπιδαιμίας. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται για ανωμαλίες των λιπιδίων και επίσης να έχουν προσεκτική θεραπεία της λιπιδικής τους διαταραχής για να μειώσουν την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής νόσου.
Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση των αγγειακών και στη συνέχεια των καρδιακών, θρομβωτικών, θρομβωτικών και οργάνων επιπλοκών λόγω διαταραγμένων επιπέδων λιπιδίων.
Διαφορετικά είδη Ξανθώματος
Xanthelasma Palpebrum
– Οι βλάβες εμφανίζονται συμμετρικά στα ανώτερα και κάτω βλέφαρα
– Οι βλάβες είναι λεπτές, κίτρινες βλατίδες ή πλάκες
– Οι βλάβες ξεκινούν ως ένα μικρό εξόγκωμα και αργά αλλά σταθερά μεγαλώνουν σε σχεδόν ένα χρόνο. όπως φαίνεται στην εικόνα, αφημένο στην τύχη τους, το ξανθέλασμα στο μάγουλο και το ξανθέλασμα στη μύτη, μπορεί να είναι ένα πιθανό αποτέλεσμα.
– Μπορεί ή όχι να σχετίζεται με υπερλιπιδαιμία
Φυτικά Ξανθώματα
– Σκληροί, χωρίς επιπλοκές, κοκκινοκίτρινοι όζοι που αναπτύσσονται στις περιοχές πίεσης, συμπεριλαμβανομένων των γονάτων, των αγκώνων και των γλουτών.
– Αυτά είναι λίγο διαφορετικά από τον τυπικό ορισμό του ξανθέλασμα, αλλά ακολουθούν το ίδιο μοτίβο.
– Οι βλάβες μπορούν να συσσωρευτούν μαζί για να δημιουργήσουν πολυλοβώδεις μάζες
– Συνήθως σχετίζεται με υπερχοληστερολαιμία (αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία) και αυξημένα επίπεδα LDL. Αυτά τα ξανθώματα είναι σταθερά οιδήματα που βρίσκονται βαθιά στο δέρμα
Τενοντώδης Ξανθωμάς
– Εμφανίζονται ως βαθμιαία μεγέθυνση υποδόρια οζίδια που σχετίζονται με τους τένοντες ή τους συνδέσμους.
– Οι κίτρινες πλάκες, όπως αναφέρεται στον ορισμό του ξανθέλασμα, εμφανίζονται πιο συχνά στα χέρια, τα πόδια και τους μύες της γάμπας.
– Συνδέεται με σοβαρή υπερχοληστερολαιμία και αυξημένα επίπεδα LDL.
– Προσκολλώνται κυρίως σε τένοντες και εντοπίζονται συνήθως στον Αχίλλειο τένοντα στον αστράγαλο και στους τένοντες των δακτύλων.
Διάχυτη Ξανθωμάτωση επιπέδου
– Μια εξαιρετική μορφή ιστιοκυττάρωσης που διαφέρει από τον τυπικό ορισμό του ξανθελάσματος.
– Προκαλείται λόγω ενός ασυνήθιστου αντισώματος στην κυκλοφορία του αίματος που ονομάζεται παραπρωτεΐνη.
– Τα επίπεδα λιπιδίων είναι φυσιολογικά. Περίπου το 50% θα έχει κακοήθεια των αιμοφόρων αγγείων. συνήθως πολλαπλό μυέλωμα ή λευχαιμία.
– Παρουσιάζει μεγάλες κοκκινοκίτρινες πλάκες στο δέρμα του προσώπου, στο λαιμό, στο στήθος και στους γλουτούς και στις πτυχές του δέρματος (όπως οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα).
Ξανθώδη εκσπερμάτωση
– Οι βλάβες συνήθως εκρήγνυνται σε ομάδες μικρών, κόκκινο-κίτρινων βλατίδων σε όλο το σώμα.
– Πιο συχνά εμφανίζονται στους γλουτούς, τους ώμους, τα πόδια και τα χέρια, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το σώμα.
– Σπάνια μπορεί να επηρεαστεί το δέρμα του προσώπου και η περιοχή του στόματος. Οι βλάβες μπορεί να είναι ευαίσθητες και συνήθως να προκαλούν φαγούρα.
– Ισχυρή σχέση με υπερτριγλυκεριδαιμία (αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στην κυκλοφορία του αίματος) συχνά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
Πλανό Ξανθόμας
– Οι βλάβες είναι επίπεδες βλατίδες ή περιοχές που μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα σας.
– Οι βλάβες στις πτυχές των χεριών είναι ενδεικτικές σταθερών επιπέδων αυξημένων λιπιδίων στα αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία τύπου III.
– Μπορεί να συσχετιστεί με υπερλιπιδαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία.
– Σε συνδυασμό με κονδυλώδη ξανθώματα είναι ενδεικτικό της δυσβηταλιποπρωτεϊναιμίας τύπου 3.
Xanthoma Disseminatum
- Οι αλλοιώσεις που μοιάζουν με ξανθώματα αναμένονται σε μια ασυνήθιστη μορφή ιστιοκυττάρωσης.
- Οι δερματικές βλάβες είναι μια τεράστια ποικιλία από μικρά κιτρινωπό-καφέ ή κοκκινοκαφέ εξογκώματα, τα οποία μπορεί να καλύπτουν το δέρμα του προσώπου και τον κορμό.
- Θα μπορούσαν να έχουν ιδιαίτερα οδυνηρές συνέπειες στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα.
- Τα μικροσκοπικά χτυπήματα μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν φύλλα από πυκνούς πόρους και δέρμα.
Όλοι αυτοί οι διαφορετικοί τύποι ξανθωμάτων υποδηλώνουν ότι η ασθένεια μπορεί να παρουσιαστεί με διάφορους τρόπους. Ωστόσο, συνήθως, ο ορισμός του πρωτογενούς ξανθέλασμα παραμένει αληθινός για όλους. Αν και η ίδια η πάθηση δεν έχει άλλες συνέπειες εκτός από αισθητικά προβλήματα, πρέπει να λάβετε υπόψη τις εκδηλώσεις των λιπιδίων. Η ασθένεια απαιτεί κατάλληλη επεξεργασία για την πρόληψη των επιπλοκών των λιπιδίων. Επιπλέον, η ίδια η πλάκα μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα.
Xanthelasma κάτω από το μικροσκόπιο.
Ιστοπαθολογία:
Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του ιστοπαθολογικού χαρακτηριστικού των περισσότερων ξανθωμάτων είναι η εμφάνιση αφρωδών κυττάρων του δέρματος μέσα στο χόριο. Αυτά τα κύτταρα δέρματος αντιπροσωπεύουν μακροφάγα που έχουν συσσωρεύσει λιπίδια. Αυτά τα κύτταρα του δέρματος θα κηλιδώσουν θετικά για λιπίδια με ειδική χρώση (Oil-red-O). Σύμφωνα με τη θέση της πλάκας και τη συγκεκριμένη θέση των αφρωδών κυττάρων, ένα ιστολογικό δείγμα του Xanthelasma μπορεί να περιέχει ραβδωτούς μυς, τρίχες ή απλά επιδερμίδα.
Δείγματα δέρματος που δείχνουν τα κύτταρα ξανθώματος. Ένα από τα πιο κοινά αιτίες της Xanthelasma στα βλέφαρα είναι άτομα που υποφέρουν από πρωτογενή και δευτερογενή υπερλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα οποιουδήποτε ή όλων των λιπιδίων και / ή λιποπρωτεϊνών που βρίσκονται στο αίμα).
Εάν έχετε διαγνωστεί με αλλοιωμένη σύνθεση ή δομή λιποπρωτεϊνών, όπως επίπεδα χαμηλών λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) ή υπερλιπιδαιμία τύπου IIa στον φαινότυπο τύπου IV, είναι πιθανότερο να υποφέρετε από το Xanthelasma.
Είναι το Xanthelasma επικίνδυνο;
Ενώ τα μπαλώματα της Xanthelasma δεν είναι επιβλαβή για τον εαυτό τους, μπορεί να είναι ενδεικτικά πιο σοβαρών προβλημάτων, όπως είναι οι καρδιακές παθήσεις και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Αν δεν έχετε οικογενειακό ιστορικό Xanthelasma, μπορεί να είναι ένδειξη υψηλής χοληστερόλης. Μπορεί να σχετίζονται με τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και γι 'αυτό είναι πάντα μια καλή ιδέα να τα εξετάσετε από τον GP σας για να αποκλείσετε τυχόν περαιτέρω προβλήματα.
Οι κρέμες μας Xanthoma / Xanthelasma είναι φτιαγμένες για να βοηθούν στη θεραπεία όλων των ειδών ξανθώματος όπου εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος και είναι φτιαγμένες έτσι ώστε να μπορείτε να θεραπεύετε το ξανθέλασμα ή τα ξανθώματα σας από το σπίτι. Ενώ ο κανόνας είναι η εύρεση ξανθώματος γύρω από τα βλέφαρα, όπως μπορούμε να δούμε από τις παραπάνω εικόνες, μπορεί να υπάρχει σε πολλές διαφορετικές περιοχές.
Εάν πάσχετε από ξάνθωμα ή ξανθέλασμα, εάν το επιθυμείτε, στείλτε μας σαφείς εικόνες τους και μπορούμε να σας συμβουλεύσουμε και να σας βοηθήσουμε να λάβετε την καλύτερη διαθέσιμη επαγγελματική θεραπεία που θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε και να σταματήσετε τη συνεχιζόμενη επιστροφή του Xanthelasma και βλέφαρο Ξανθομάς.
Κρέμα Xanthelasma
Xanthel® έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το Xanthelasma σας, χωρίς να διεισδύει στο δέρμα σας πολύ βαθιά, αυτό αποτρέπει τις ουλές και τα σημάδια. Το Xanthel ® είναι μια από τις πιο επιτυχημένες θεραπείες στην αγορά, γνωστή για την ικανότητά της να βοηθά επίσης να σταματήσει την εκ νέου ανάπτυξη των βλαβών σας.
Απλό στη χρήση
Εύκολο στη χρήση και σχεδιασμένο για να σας βοηθήσει να σταματήσετε οποιαδήποτε επανεμφάνιση του ξανθέλασμα ή των ξανθωμάτων σας. Απαλά και αποτελεσματικά, επαγγελματικά αποτελέσματα με το Xanthel ®.
Αποτελεσματικό και Γρήγορο
Απαιτείται μόνο μία εφαρμογή στις περισσότερες περιπτώσεις, για να σας βοηθήσει να αφαιρέσετε το ξανθέλασμα μια για πάντα.
