Xantelasma palpebrale: macchie gialle sulle palpebre

Punti chiave

Lo xantelasma palpebrale è il nome medico di placche di colesterolo morbide e giallastre che si formano sulle palpebre. È il tipo più comune di xantoma, non è di per sé dannoso e può essere trattato se causa fastidio.

  • Le macchie di solito iniziano agli angoli interni delle palpebre superiori, spesso su entrambi gli occhi.
  • Sono costituite da cellule ricche di grasso situate appena sotto la pelle.
  • È più comune nelle donne e nelle persone di età compresa tra i 30 e i 60 anni.
  • Circa la metà delle persone affette da xantelasma presenta livelli elevati di colesterolo, pertanto è consigliabile sottoporsi a un esame del sangue.
  • È stato collegato a un rischio maggiore di malattie cardiache, anche in presenza di livelli di colesterolo normali.
  • Le macchie raramente svaniscono da sole. Vedi il nostro trattamento xantelasma opzioni o le nostre crema per la rimozione dello xantelasma.

A cura del team Xanthel®. Aggiornato

Xantelasma palpebrarum: cosa significa

Lo xantelasma palpebrale, spesso abbreviato in xantelasma, descrive delle macchie gialle piatte o leggermente rilevate sulle palpebre. Il nome deriva dal greco e dal latino: "xanthos" significa giallo, "elasma" significa placca e "palpebrarum" significa delle palpebre. Quindi, letteralmente, placche gialle sulle palpebre.

Le macchie non sono dolorose né pruriginose e non compromettono la vista, ma molte persone si sentono a disagio a causa della loro visibilità. È perfettamente comprensibile ed è il motivo principale per cui si cerca un modo per trattarle. La buona notizia è che, una volta individuata la causa, ci sono diverse soluzioni.

Xantelasma palpebrale: macchie gialle intorno agli occhi

Aspetto e consistenza dello xantelasma palpebrale

Lo xantelasma può presentarsi in diverse forme. Alcune persone hanno una singola piccola macchia; altre presentano chiazze morbide che si uniscono e si estendono lungo la palpebra. La maggior parte delle macchie inizia nell'angolo interno della palpebra superiore, vicino al naso, e spesso compaiono su entrambi gli occhi in modo pressoché simmetrico. Possono formarsi anche sulle palpebre inferiori.

Le macchie sono morbide e vellutate, con bordi abbastanza netti, e variano dal giallo limone pallido all'arancione-giallo. Crescono lentamente nel corso di mesi o anni e nuove macchie possono comparire accanto alle prime. Non tendono a ridursi da sole. I medici le classificano come xantomi piani, ovvero depositi di grasso piatti nella pelle. La nostra guida sull'aspetto degli xantelasmi contiene maggiori dettagli e foto.

Lo xantelasma spesso compare da solo, senza altri depositi in altre parti del corpo. In tal caso, di solito rappresenta solo un problema estetico. Se si notano anche noduli o chiazze in altre zone, come gomiti, ginocchia o tendini, è importante informare il medico, poiché queste aree sono più strettamente correlate ai livelli di grassi nel sangue e potrebbero richiedere un esame del sangue a digiuno.

Xantelasma palpebrale a confronto con altri xantomi

TipoDoveSembraGrassi nel sangue
XantelasmaPalpebre, vicino all'angolo internoMacchie morbide, piatte e gialleNormale in circa metà delle persone
TuberosaGomiti, ginocchia, gluteiNoduli gialli, sodi e rilevatiDi solito il colesterolo è elevato
TendineoTendine d'Achille, dorso delle maniNoduli lisci e sodi sui tendiniColesterolo alto spesso ereditario
EruttivoGlutei, cosce, bracciaPiccoli rigonfiamenti rosso-gialli che compaiono improvvisamenteTrigliceridi molto alti
PianoPieghe del palmo, collo, troncoMacchie o linee piatte di colore gialloCollegato a specifici disturbi lipidici

Maggiori dettagli sulle differenze: spiegazione di xantoma e xantelasma

Xantelasma palpebrarum in inglese semplice

Il sangue trasporta i grassi, chiamati lipidi, in tutto il corpo. I principali sono il colesterolo e i trigliceridi. Viaggiano in piccole particelle chiamate lipoproteine, tra cui l'LDL (spesso chiamato colesterolo "cattivo") e l'HDL (colesterolo "buono").

A volte, il grasso presente nel sangue fuoriesce nella pelle. Le cellule del sistema immunitario, chiamate macrofagi, lo fagocitano e si gonfiano di grasso. Al microscopio appaiono schiumose, per questo vengono chiamate cellule schiumose. Quando un numero sufficiente di cellule schiumose si accumula nella sottile pelle delle palpebre, queste appaiono come una macchia giallastra. Si tratta di xantelasma palpebrale.

I medici lo inseriscono in un gruppo più ampio di patologie chiamate xantomi, che sono tutti depositi di grasso nella pelle o nei tendini. Lo xantelasma è di gran lunga il più comune tra questi. 

Macchie di colesterolo, note come xantelasmi, sulla palpebra

Come viene diagnosticato lo xantelasma palpebrarum?

Uno sguardo alle tue palpebre

La maggior parte dei medici è in grado di riconoscere lo xantelasma immediatamente dal suo colore, dalla sua consistenza e dalla sua posizione sulle palpebre. Chiederanno anche da quanto tempo è presente e se ha subito cambiamenti.

Un esame del sangue

Il medico solitamente consiglia un esame lipidico a digiuno per controllare il colesterolo e i trigliceridi, e potrebbe anche esaminare la glicemia, la tiroide e il fegato. Individuare precocemente il colesterolo alto offre la possibilità di proteggere il cuore.

Una biopsia, raramente

Se una macchia appare insolita, si può prelevare un piccolo campione da esaminare al microscopio. Raramente è necessario, perché lo xantelasma è facilmente riconoscibile, ma può escludere altre patologie dall'aspetto simile.

Chi ottiene lo Xantelasma palpebrarum?

È più comune nelle donne e di solito compare tra i 30 e i 60 anni, anche se può colpire anche persone più giovani. Le persone con colesterolo alto, diabete o una storia familiare di colesterolo alto hanno maggiori probabilità di svilupparlo.

Xantoma cutaneo

Perché si sviluppa lo Xantelasma palpebrarum?

In molte persone, è legato ad alti livelli di grassi nel sangue. Colesterolo LDL elevato, trigliceridi alti o HDL basso possono tutti contribuire, e questi fattori possono essere ereditari o derivare dallo stile di vita. Anche patologie che influenzano il modo in cui il corpo gestisce i grassi possono contribuire, tra cui diabete, ipotiroidismo, alcuni problemi al fegato e ai reni e determinati farmaci.

Eppure, circa la metà delle persone affette da xantelasma ha livelli di colesterolo completamente normali. In questi casi, gli esperti ritengono che la causa possa risiedere nel modo in cui i grassi vengono gestiti dalla pelle stessa, o in fattori locali intorno agli occhi. La pelle delle palpebre è molto sottile e si muove costantemente, il che potrebbe facilitare l'accumulo di grasso in quella zona. Alcune persone notano la comparsa di queste macchie per la prima volta dopo un cambiamento importante come la menopausa, la gravidanza o l'assunzione di un nuovo farmaco.

Il fumo, il sovrappeso e una dieta ricca di grassi saturi possono aumentare la probabilità di avere il colesterolo alto. La nostra guida alle cause dello xantelasma analizza ciascuna di esse in modo più dettagliato, fornendo consigli pratici per prevenire la comparsa di nuove macchie.

Lo xantelasma è collegato ad altri problemi di salute?

Può succedere. Un ampio studio danese condotto su quasi 13,000 persone, pubblicato sul BMJ , ha rilevato che le persone con xantelasma presentavano un rischio maggiore di infarto e malattie cardiache, anche in presenza di livelli di colesterolo normali. Per questo motivo, è consigliabile sottoporsi a un controllo medico, non per preoccuparsi, ma per tutelare la propria salute a lungo termine.

Diversi tipi di xantoma

Lo xantelasma è uno dei diversi tipi di xantoma. Ecco in cosa si differenziano dagli altri e quando è necessario consultare un medico.

Xantelasma (Xantoma palpebrale)

Macchie giallastre e morbide sulle palpebre superiori e inferiori, che di solito iniziano dagli angoli interni e spesso si presentano su entrambi i lati. È di gran lunga lo xantoma più comune e circa la metà delle persone che ne sono affette ha livelli di grassi nel sangue normali.

Si tratta principalmente di una questione estetica, sebbene un controllo del colesterolo sia comunque consigliabile. È l'unico tipo di colesterolo in questo elenco per cui Xanthel® è specificamente indicato.

Xantelasma palpebrale: macchie gialle sulle palpebre

Xantomi tuberosi

Si tratta di noduli sodi, indolori, di colore rosso-giallastro, che si formano in corrispondenza di punti di pressione come gomiti, ginocchia, talloni e glutei. Possono iniziare come piccoli e unirsi formando noduli più grandi, situati più in profondità nella pelle.

Sono generalmente associate a livelli elevati di colesterolo e ad alcune dislipidemie ereditarie, pertanto è sempre opportuno controllarle con un medico. Trattare il colesterolo sottostante può contribuire a ridurle nel tempo.

Xantomi tuberosi, un tipo di xantoma

Xantomi tendinei

Noduli lisci e sodi che crescono lentamente sotto la pelle lungo i tendini, più spesso il tendine d'Achille nella parte posteriore della caviglia e i tendini sul dorso delle mani.

Sono strettamente correlate all'ipercolesterolemia familiare, una causa ereditaria di colesterolo molto elevato, quindi chiunque ne soffra dovrebbe consultare il proprio medico.

Xantomi tendinei, un tipo di xantoma

Xantomatosi piana diffusa

Una forma rara in cui macchie piatte di colore giallo-arancio si diffondono su ampie zone della pelle, come palpebre, collo, parte superiore del corpo e pieghe cutanee. A differenza della maggior parte degli xantomi, i livelli di grassi nel sangue sono spesso normali.

Poiché a volte può essere collegata a patologie del sangue, i medici di solito raccomandano ulteriori esami se si manifesta. Colpisce più spesso gli adulti di mezza età e gli anziani e non è qualcosa che si può curare a casa.

Xantomatosi piana diffusa, un tipo di xantoma

Xantomi eruttivi

Comparsa improvvisa di piccole protuberanze di colore rosso-giallastro, spesso su glutei, spalle, braccia e cosce. Possono essere pruriginose o dolorose al tatto. Sono associate a livelli molto elevati di trigliceridi, spesso in presenza di diabete non ben controllato, che può anche causare infiammazione del pancreas.

Se li notate, consultate subito un medico. Di solito si risolvono entro poche settimane una volta che i livelli di grassi nel sangue vengono ridotti con la dieta e i farmaci.

Gli xantomi eruttivi, un tipo di xantoma

Xantomi piani

Macchie o striature piatte e giallastre sulla pelle. Quando compaiono nelle pieghe dei palmi delle mani, sono chiamate xantomi palmari e rappresentano un segno classico di una condizione ereditaria denominata disbetalipoproteinemia di tipo 3.

Gli xantomi piani possono formarsi anche sul collo e sul tronco. Lo xantelasma stesso è tecnicamente uno xantoma piano sulle palpebre. Qualsiasi nuova macchia giallastra piatta in altre parti del corpo dovrebbe essere mostrata a un medico.

Xantomi piani, un tipo di xantoma

Xantoma Disseminatum

Una condizione molto rara, non causata da colesterolo alto, in cui compaiono numerose piccole protuberanze di colore dal giallo al rosso-marrone, spesso nelle pieghe cutanee come ascelle e inguine, e talvolta sulle palpebre o all'interno della bocca e della gola.

I livelli di grassi nel sangue sono generalmente normali. È necessario consultare uno specialista, poiché un'alterazione di questi valori può avere ripercussioni su altre parti del corpo.

Xantoma disseminato, un raro tipo di xantoma

La maggior parte di questi xantomi sono segni di un problema legato ai lipidi nel sangue, quindi è sempre consigliabile sottoporsi a un controllo medico. Lo xantelasma palpebrale è diverso: è comune, si presenta spesso con livelli di colesterolo normali ed è principalmente un problema estetico. Dopo aver consultato il medico, si può decidere se e come trattare le macchie. Non c'è fretta e non esiste una risposta sbagliata: alcune persone le lasciano stare, altre preferiscono trattarle.

Xantelasma al microscopio

Cosa rivela una biopsia

Al microscopio, lo xantelasma mostra agglomerati di cellule schiumose: cellule immunitarie ricche di goccioline di grasso, che conferiscono loro un aspetto pallido e spugnoso. Si trovano nello strato superiore del derma, appena sotto la superficie della pelle, spesso raggruppate attorno a piccoli vasi sanguigni. Alcuni campioni mostrano anche cellule più grandi con diversi nuclei, chiamate cellule giganti di Touton. Poiché i depositi si trovano così vicino alla superficie, sono visibili attraverso la sottile pelle delle palpebre come macchie giallastre.

Xantelasma al microscopio: cellule schiumose nella pelle
Immagine al microscopio di una chiazza di xantelasma.

Lo Xantelasma Palpebrarum è pericoloso?

Le macchie in sé non sono pericolose. Non si trasformano in cancro, non sono contagiose e non compromettono la vista. Macchie molto estese possono occasionalmente causare una sensazione di pesantezza alla palpebra, ma è raro.

Ciò che conta di più è ciò che potrebbero comunicarti. Poiché lo xantelasma può essere collegato a livelli elevati di colesterolo e malattie cardiache, è un buon motivo per consultare il medico per un esame del sangue e un controllo generale, anche se ti senti perfettamente bene. Se i risultati sono normali, è rassicurante e puoi concentrarti sull'aspetto estetico.

Se una macchia cambia rapidamente, sanguina, diventa dolorante o ha un aspetto diverso dalle altre, è bene farla controllare, perché potrebbe trattarsi di qualcos'altro.

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Cosa si può fare in caso di xantelasma palpebrale?

Innanzitutto, prenditi cura della tua salute: controlla il colesterolo e segui i consigli del medico su dieta, esercizio fisico o farmaci. Questo di solito non riduce le placche già esistenti, ma fa bene al cuore e può rendere meno probabile la formazione di nuove.

Per migliorare l'aspetto delle macchie, è possibile optare per un trattamento clinico come laser, crioterapia, peeling chimico o intervento chirurgico, oppure trattarle autonomamente a casa. La nostra guida alla rimozione degli xantelasmi confronta ogni opzione, illustrandone vantaggi, svantaggi e costi, e potrete vedere risultati reali nella nostra pagina "prima e dopo".

Qualunque cosa tu scelga, evita rimedi casalinghi aggressivi come acidi, aglio o strumenti appuntiti vicino agli occhi. La pelle delle palpebre è sottile e si cicatrizza facilmente, e i rischi non valgono la pena.

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Xantelasma palpebrale: domande frequenti

Xantelasma palpebrarum è uguale a Xantelasma?

Sì. Xantelasma palpebrarum è il nome medico completo, ma la maggior parte delle persone lo chiama semplicemente xantelasma. Entrambi i termini indicano macchie gialle sulle palpebre.

Lo xantelasma palpebrale indica che ho il colesterolo alto?

Non sempre. Circa la metà delle persone che ne soffrono ha livelli di colesterolo normali, ma un semplice esame del sangue è l'unico modo per saperlo con certezza.

Lo xantelasma palpebrale può scomparire da solo?

Accade molto raramente. Le macchie di solito rimangono invariate o crescono lentamente, anche quando il colesterolo viene abbassato.

Lo Xantelasma Palpebrarum è ereditario?

Può essere ereditario, soprattutto nei casi in cui il colesterolo alto è una caratteristica familiare. Se diversi parenti ne soffrono, è bene parlarne con il medico.

Lo xantelasma palpebrale può compromettere la vista?

No. I cerotti si applicano sulla pelle delle palpebre, non all'interno dell'occhio, quindi non influiscono sulla vista.